ABSTRACT
OBJETIVO: A depressão melancólica é um diagnóstico psiquiátrico de história de vida, geralmente com episódios recorrentes. Melancolia é uma síndrome com longa duração e características específicas de psicopatologia, insuficientemente diferenciada de depressão maior por um especificador no DSM-IV e parcialmente descrito nos critérios da Classificação Internacional de Doenças-10ª Edição. Dentro da classificação atual, é frequentemente vista em pacientes gravemente doentes com depressão e transtorno bipolar. No entanto, a melancolia possui uma homogeneidade psicopatológica e biológica distinta na experiência clínica e nos marcadores de testes laboratoriais, e é diferencialmente sensível às intervenções terapêuticas específicas. O objetivo deste estudo é revisar a literatura de artigos publicados por autores latino-americanos sobre a melancolia. MÉTODO: Realizou-se busca de artigos latino-americanos de informações relevantes para a revisão da Classificação Internacional de Doenças-10ª Edição de transtornos mentais e comportamentais em pacientes com depressão melancólica. Foi avaliada a qualidade do design de todos os estudos e realizada uma revisão abrangente sobre o assunto, com o objetivo de considerar a contribuição latino-americana para inclusão da melancolia como uma entidade distinta na futura Classificação Internacional de Doenças-11ª Edição. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Os estudos latino-americanos fundamentam o diagnóstico da melancolia com uma psicopatologia e psiconeuroendocrinologia própria que fundamentam ser reconhecida como um transtorno de humor identificável e merecedor de uma atenção específica nos sistemas de classificação, como um transtorno de humor distinto, identificável e especificamente tratável.
OBJECTIVE: Melancholic depression is a lifetime diagnosis, typically with recurrent episodes. Melancholia, a syndrome with a long history and distinctive psychopathological features, is differentiated from major depression by the DSM-IV specifiers and partly described in the International Classification of Diseases - 10th edition. Within the present classification, it is frequently seen in severely ill patients with major depression and bipolar disorder. Nevertheless, it has a distinctive psychopathology and biological homogeneity in clinical experience and laboratory test markers, and it is differentially responsive to specific treatment interventions according to international studies. The objective of this study is to review the literature published by Latin American authors about Melancholia. METHOD: We conducted a systematic search to identify scientific literature published by Latin American authors gathering information relevant to the revision of the classification of mental and behavioral disorders in patients with melancholic depression of the International Classification of Diseases - 10th edition. The review was specifically focused on literature from Brazil and Latin America in order to examine the specific Latin American contribution for the study of melancholia as a distinct entity. RESULTS AND CONCLUSION: Melancholia can be identified as a separate mood disorder with unique psychopathology and psychoneuroendocrinology, worthy of separate attention in the classification systems. We therefore suggest that melancholia be positioned as a distinct, identifiable mood disorder that requires specific treatment.
Subject(s)
Humans , Depressive Disorder/diagnosis , International Classification of Diseases , Depressive Disorder/classification , Diagnosis, Differential , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Latin AmericaABSTRACT
A síndrome pré-menstrual (SPM) é caracterizada pela presença cíclica de uma combinaçäo de sintomas afetivos, comportamentais e somáticos. Atualmente, a SPM aparece no apêndice A do DSM-III-R como proposta de uma nova categoria diagnóstica, sob a denominaçäo de transtorno disfórico da fase lútea tardia. O tema é revisado ampla e criticamente, incluindo a evoluçäo dos critérios diagnósticos, instrumentos de avaliaçäo, dados de prevalência e co-morbidade psiquiátrica. A proposta de se considerar a SPM como uma categoria diagnóstica distinta é discutida com formulaçäo de sugestöes alternativas
Subject(s)
Humans , Female , Anxiety , Diagnosis, Dual (Psychiatry) , Luteal Phase , Premenstrual Syndrome , Menstruation DisturbancesABSTRACT
Conceitos diferentes de Neurociência säo apresentados e ligeiramente discutidos. A integraçäo entre essas áreas é sugerida, após discussäo dos objetos de estudo de cada uma delas face à dicotomia "mente-cérebro"
Subject(s)
Psychiatry , NeurosciencesABSTRACT
A previsäo da dose terapêutica de lítio, isto é, da dose diária de lítio que produza concentraçöes séricas dentro da faixa terapêutica é importante na clínica, principalmente em situaçöes em que se deseja obter o efeito terapêutico no menor tempo possível. Um método de previsäo, com algumas modificaçöes, foi utilizado em 17 voluntários sadios, os quais posteriormente receberam lítio durante o período de um mês. No final desse período, todos os voluntários apresentavam concentraçöes séricas na faixa terapêutica estabelecida (0,6 a 1,0 mEq/l). Essas concentraçöes apresentaram correlaçäo (r = 0,41; p < 0,05) com as concentraçöes medidas 24 horas após a dose inicial, as quais serviram para a previsäo da dose. As modificaçöes introduzidas no método de previsäo utilizado diminuíram muito a sua precisäo, limitando a sua utilidade clínica em larga escala